А. В. Брофман и А. В. Шибарова (1977) применяли аэрозоли продигиозана при заболеваниях верхних дыхательных путей у шахтеров. Курс лечения состоял из 3— 4 ингаляций с четырехдневным перерывом. На ингаляцию расходовалось 1000 мгк препарата, разведенного в 5 мл дистиллированной воды. Под влиянием ингаляций отмечено улучшение состояния носоглотки. Снижено количество дней нетрудоспособности.

Для профилактики и лечения заболеваний верхних дыхательных путей у шахтеров Н. Т. Омаржанова (1975) применяла аэрозоли лизоцима. Кристаллический лизоцим (2 г) растворяли 0,5% раствором натрия хлорида (400 мл). На 1 процедуру использовали 4 мл раствора лизоцима, подогретого до 40°С. Ингаляции проводили 1 раз в день в течение 10 мин до или после спуска в шахту, на курс — 8—10 ингаляций. Лизоцим благоприятно действует не только на верхние дыхательные пути, но и повышает иммунобиологическую реактивность организма шахтеров, снижает заболеваемость ангиной, острыми респираторными заболеваниями. Применение лизоцима дало на одной из шахт большой экономический эффект: на 100 работающих — 33 495 р. экономии.

В. И. Родин и С. С. Кискачи (1975) изучали состояние верхних дыхательных путей у рабочих завода химреактивов в цехах флотационных реагентов, ферритов, силиката свинца. У значительного числа обследованных выявлены патологические изменения в верхних дыхательных путях с нарушениями функционального состояния. Функциональные изменения возникают раньше морфологических и хорошо поддаются нормализации при воздействии ингаляций. В ингалятории завода и в санатории-профилактории рабочим назначали ингаляции индифферентного масла (до работы с целью защитного покрытия слизистой оболочки маслом) и щелочно-соляные ингаляции (после работы для стимуляции функции мерцательного эпителия и желез).

В металлургической и металлообрабатывающей промышленности рабочих соприкасаются с такими профессиональными вредностями, как пыль, газ, высокая температура.

В. В. Петрецкий и В. В. Марфинец (1977) рекомендуют для аэрозольтерашш при хроническом катаре верхних дыхательных путей у рабочих деревообрабатывающей промышленности применять минеральную воду. Вода Явор-ницкая, хлоридно-гидрокарбонатно-натриевая, оказалась особенно эффективной при лечении субатрофического и атрофического рииофарингита.

М. Я. Полунов с соавторами (1976) отмечает уменьшение высеваемости патогенных штаммов микроорганизмов со слизистой оболочки верхних дыхательных путей и нёбных миндалин под влиянием ингаляций минеральной воды Мойнаки, что объясняется наличием в ней солей кальция, магния, лития, йода, брома.

В последние годы стали чаще применять при хронических катарах верхних дыхательных путей аэрозольные ингаляции меда и прополиса. Эти вещества имеют антисептические, обезболивающие свойства и способствуют регенерации тканей. Мед содержит минеральные соли, витамины, ферменты, органические вещества.

При хроническом катаре глотки, гортани показаны ингаляции аэрозоля меда: 10 г натурального цветочного меда растворяют в 200 мл дистиллированной воды с добавлением 5 мл кальция хлорида. Длительность такой тепловлажной ингаляции — 5—7 мин, на курс — 15—20 процедур. Прополис действует как антимикробное, противовоспалительное, местноанестезирующее средство. Он благоприятен при атрофическом катаре верхних дыхательных путей. У некоторых людей могут наблюдаться аллергические реакции, в связи с этим следует проводить предварительную пробу перед лечением прополисом (П. Н. Дорошенко, 1975, 1978).

Л. А. Беломитцева и X. Н. Валеева (1976) делятся опытом применения ингаляций аэрозоля прополиса при лечении лиц в основном с хроническим бронхитом. В стадии обострения назначали ингаляции спиртово-масляного раствора прополиса.

Настоя травы термопеиса 4,0 :1000,0 Нашатырно-анисовых капель 20,0 Натрия гидрокарбоната 20,0

Такая ингаляционная процедура способствует более полному выведению мокроты вместе с угольной пылью из глубоких отделов дыхательных путей. Ингаляции субъективно хорошо воспринимались, улучшали самочувствие шахтеров. Длительность ингаляции — 5 мин, на курс — 15—20 процедур.

В случаях обострений хронических катаральных процессов в дыхательных путях можно назначить 0,25 % раствор новокаина в течение 3 мин в виде тепловлажной ингаляции, а затем 1 % ментоловое масло. Чаще назначали 8—10 процедур. При таких обострениях процесса положительное действие оказывают и ингаляции препарата, состоящего из хлорбутанолгидрата, камфоры, ментола, эвкалиптового и вазелинового масла. Он оказывает антисептическое и противовоспалительное действие, выпускается во флаконах по 25 мл.

При гипертрофических процессах в верхних дыхательных путях ингаляционные процедуры не всегда дают положительный результат, в частности при гипертрофическом рините, когда дыхание через нос затруднено и лекарственный аэрозоль в него не проникает. В этих случаях требуется проведение гальванокаустики или резекции гипертрофированных носовых раковин.

В большинстве случаев при гипертрофических изменениях в верхних дыхательных путях желательно назначение тепловлажной ингаляции 1% раствора натрия гидрокарбоната, а затем масляной ингаляции из смеси 1 % ментолового масла и адреналина гидрохлорида (1 : 1000) из расчета 1 капля адреналина гидрохлорида на 1 мл ментолового масла. Длительность ингаляции — 3—5 мин, на курс — до 20 процедур.

Для профилактических ингаляций в большинстве случаев применяются тепловлажные процедуры, щелочно-соляные растворы.

В ряде случаев хороший эффект достигается при использовании минеральной воды типа Боржоми, Свалява, а также морской воды.

Ингаляции аэрозолей щелочных и соляных растворов смягчают воспалительные явления в верхних дыхательных путях, способствуют очищению органов дыхания от пыли и других загрязнений.

Профилактические ингаляции назначают ежедневно после работы, на курс — 20 процедур, продолжительность ингаляции — 5 мин. Обычно в течение года шахтеры принимают 2—3 курса профилактических ингаляций. Длительное наблюдение показало, что профилактические ингаляции существенно улучшают функцию дыхательных путей, поддерживают нормальное состояние носоглотки и гортани.

Лечебные ингаляции мы назначали рабочим с различными патологическими изменениями верхних дыхательных путей. Чаще наблюдались хронический катаральный ринофарингит, субатрофические изменения носа или глотки.

При хронических катаральных процессах в верхних дыхательных путях назначали ингаляции лекарственной смеси следующего состава:

• Натрия гидрокарбоната 5,0
• Натрия тетрабората 5,0
• Натрия хлорида 2,0
• Раствора йода спиртового 5% 1,0
• Дистиллированной воды до 1000,0

Продолжительность ингаляции — не более 5 мин. После небольшого перерыва шахтеры получали масляные ингаляции 1% ментолового масла. Для растворения ментола рекомендуется применять растительные масла. Курс ингаляций — 20—25 процедур.

• Натрия гидрокарбоната 1,0
• Натрия борнокислого 1,0
• Калия йодида 0,25
• Дистиллированной воды до 100,0

Продолжительность ингаляций — 5 мин. После небольшого перерыва рабочие получали ингаляции рыбьего жира пополам с 1% ментоловым маслом (растворитель ментола— подсолнечное масло). Длительность ингаляции 3 мин, на курс — 20 процедур.

На угольных и горнорудных предприятиях использование машин и механизмов позволило улучшить условия труда, снизило его трудоемкость. С применением средств вентиляции, пылеотсасывания и пылеподавления снизилась запыленность в лавах и забоях. Кроме этого, шахтеры применяют индивидуальные защитные приспособления. В настоящее время установлено, что ингаляционные процедуры могут существенно снизить число заболеваний органов дыхания. Щелочные и другие лекарственные ингаляции способствуют очищению дыхательных путей от пыли и загрязнений.

С. И. Ашбель с соавторами (1975) отмечает, что при ингаляции натрия гидрокарбоната или сульфапиридазин-натрия у рабочих с пылевой патологией легких отмечается сдвиг показателей щелочно-кислотного равновесия в сторону алкалоза в сочетании с увеличенным выделением S1O2 с мочой, повышением ее элиминации с мокротой, увеличением содержания в мокроте кониофагов, что сопровождается улучшением состояния здоровья. Авторы рекомендуют ингаляции 10% раствора натрия гидрокарбоната.

О. В. Коровин с соавторами (1977) проводят терапию аэрозолями при неспецифических заболеваниях органов дыхания, в основном при хронических бронхитах, у рабочих предприятий тяжелого машиностроения. Лечение направлено на нормализацию дренажной функции бронхов и снятие бронхиальной обструкции. Всем лицам с хроническим бронхитом в осенний и весенний периоды проводится профилактический курс ингаляций с включением дезинфицирующих веществ, фитонцидов, витаминов, брон-хоспазмолитических средств. Авторы считают такую аэрозольтерапию весьма эффективной.

П. И. Симонепко (1977) отмечает, что при лечении ангин у рабочих металлургического завода важную роль играют курсы ингаляций пенициллина, новоиманина, сока чеснока.

С. К. Боенко (1974) проводил лечебно-профилактическую работу в ингаляториях заводов. Электросварщики с профилактической целью получали следующие ингаляции:

• Натрия гидрокарбоната 2,0
• Натрия хлорида 1,0
• Мятной воды 20,0
• Дистиллированной воды до 100,0
• Продолжительность ингаляции — 5 мин, на курс — 20 процедур.

Рабочим с аллергическими проявлениями со стороны верхних дыхательных путей через день назначали ингаляции 5% кальция хлорида. В течение года они принимали 2—3 курса ингаляций. Отмечено улучшение функционального состояния верхних дыхательных путей.

C. И. Ашбель и соавторы (1975) при острых отравлениях раздражающими газами для ликвидации токсикоинфек-ционного процесса в дыхательных путях применяют ингаляции аэрозолей пенициллина и стрептомицина в 0,25 % растворе новокаина или аэрозолей сульфаниламидных препаратов — норсульфазолнатрия или этазола.

При развитии профессиональных кандидозов в дыхательных путях эффективно лечение ингаляциями аэрозолей водорастворимых противогрибковых препаратов нистатина и леворина натриевой соли.

Для лечения С-витаминной недостаточности в случаях пневмокониозов и хронических токсико-химических поражений органов дыхания применяют ингаляции аскорбиновой кислоты, разведенной в 0,25% растворе новокаипа, или ингаляции галаскорбина, который состоит из аскорбиновой кислоты и полифенолов, обладающих Р-витаминной активностью.
При прогрессирующем астматическом бронхите и бронхиальной астме назначают ингаляции бронхолитиков (изадрин, эуспиран, новодрин, адреналин, алупент), антигистаминных препаратов (димедрол, дипразин) и их комбинаций. Отмечено улучшение самочувствия больных, показателей функции внешнего дыхания. Более эффективными были электроаэрозоли отрицательного знака.

В. П. Рябина (1971) установила, что рабочим кремний-органических производств показаны щелочные и масляные ингаляции, а также аэрозоли гидрокортизона (последние в течение первого года работы на производстве).

Одним из методов профилактики и лечения профессиональных заболеваний верхних дыхательных путей на таких производствах являются ингаляционные процедуры, проводимые в заводских ингаляториях.

И. Б. Солдатов с соавторами (1976) считает, что ингаляционные процедуры — это одна из основных мер профилактики заболеваний верхних дыхательных путей на химических предприятиях. Такие процедуры должны принимать все рабочие, так как они улучшают общее самочувствие, снимают неприятные ощущения в носу, глотке. Целесообразно включение в ингаляционный комплекс веществ, которые могут быть антидотами.
Применяются ингаляции аэрозоля каратолина (масло шиповника) до работы, а после работы — щелочно-соляные ингаляции или ингаляции раствора сока алоэ. Рабочие, которые соприкасаются с сероводородом и сероуглеродом, перед работой получают ингаляции 5% раствора витамина В6 или глютаминовой кислоты, после работы — слабощелочного раствора.

B. А. Деменков (1973) на заводе пластмасс назначал лечебные ингаляции витамина А рабочим с носовыми кровотечениями. Под влиянием этих процедур, а также щелочно-соляных ингаляций улучшалось состояние верхних дыхательных путей.

При контакте с металлической ртутью рабочим для профилактики назначали тепловлажные ингаляции 2% раствора натрия гидрокарбоната и 5% раствора натрия хлорида. Органические и функциональные изменения верхних дыхательных путей, возникающие под влиянием паров металлической ртути, хорошо поддаются воздействию лечебно-профилактических ингаляционных процедур, назначаемых после работы.

Следовательно, эффект ингаляционной терапии более выражен при лечении хронического катарального ринофарингита и субатрофического ринита, менее заметен — при атрофических процессах.

В случаях атрофического катара носоглотки положительные результаты достигаются при использовании ингаляций сероводородной, морской воды, а также ингаляций лизоцима (М. Я. Полунов, 1976).

Г. Р. Сарибекян (1976) отмечает хороший результат при этих же заболеваниях от ингаляционных процедур минеральной углекисло-сероводородной воды.

При изучении влияния ингаляций свежеталой воды на слизистую оболочку верхних дыхательных путей в эксперименте и клинике Д. О. Ластков с соавторами (1976) установил, что свежеталая вода усиливает деятельность мерцательного эпителия. У шахтеров, регулярно получавших такие ингаляции, отмечена нормализация функции слизистой оболочки носа. Авторы считают, что ингаляции свежеталой воды, активизируя функцию мерцательного эпителия, способствуют очищению органов дыхания от пыли.

В Методическом письме, подготовленном проф. О. А. Ластковым с соавторами (1977) и принятом Министерством угольной промышленности УССР, рекомендуются ингаляции свежеталой воды по 12—15 на курс. Длительность ингаляции — 5 мин.