Для гистологического исследования использована слизистая оболочка перегородки носа, носовых раковин, задняя стенка глотки, миндалины, надгортанник, истинные голосовые складки, трахея и кусочки легочной ткани.

В результате исследований установлена динамика патоморфологических изменений в слизистой оболочке верхних дыхательных путей и легких. Сочетание затравки животных угольной пылью с вдыханием аэрозолей лизоцима приводило к уменьшению дистрофических и некробиотических процессов в слизистой оболочке верхних дыхательных путей и легких и быстрой регенерации эпителиального покрова.

Полученные экспериментальные данные позволяют рекомендовать электроаэрозоли хлор-кальциевой воды, а также аэрозоли продигиозана и лизоцима для профилактики и лечения заболеваний верхних дыхательных путей у шахтеров (А. В. Брофман, 1977).

В Центральной научно-исследовательской лаборатории Донецкого медицинского института проведено изучение аэрозолей альгината натрия, сероводородной воды и яичного белка для профилактики экспериментального антракоза (Н. С. Гришко с соавт., 1977). Исследовано состояние верхних дыхательных путей, легких и регионарных лимфоузлов у белых крыс, запылявшихся углем во вращающихся затравочных камерах на протяжении 10 мес. Часть животных через 30 мин после запыления получали ингаляции аэрозолей 1 % раствора альгината натрия, 1 % раствора яичного белка или сероводородной воды (40 мг/л). У животных, запылявшихся и получавших ингаляции альгината натрия, атрофические изменения в слизистой оболочке верхних дыхательных путей не выявлены. У остальных эти изменения обнаружены.

Н. С. Гришко с соавторами (1977) изучали влияние альгината натрия, сероводородной воды и яичного белка на развитие экспериментального силикоза. Животных запыляли кварцсодержащей пылью во вращающихся камерах на протяжении 7 мес. У животных, получавших ингаляции альгината натрия и яичного белка, замедляется процесс развития экспериментального силикоза. Запыление животных кварцсодержащей пылью сопровождается развитием атрофических изменений в слизистой оболочке верхних дыхательных путей. Применение ингаляций аэрозолей ослабляет этот процесс, а у части животных атрофия слизистой оболочки верхних дыхательных путей вообще не развивалась.

Н. С. Древняк (1974) изучала влияние сероводородно-углекислых ингаляций на слизистую оболочку верхних дыхательных путей экспериментальных животных при различных сроках воздействия паров ртути, а также возможность использования этих ингаляций для профилактики микромеркуриализма.

Это объясняется, по-видимому, тем, что у крыс первой группы состояние верхних дыхательных путей лучше, чем у животных второй группы. Кроме того, большое значение имеет также очищение легких через дыхательные пути. При гистологическом исследовании мы отметили лучшее состояние глубоких отделов дыхательных путей у животных первой группы. На поверхности слизистой оболочки трахеи, бронхов и бронхиол у них обнаружено повышенное количество слизи вместе с частичками угольной пыли, расположенной преимущественно внутриклеточно. Ингаляции отхаркивающего вещества способствуют лучшему выведению угольной пыли. Таким образом, ингаляции аэрозоля отхаркивающего вещества способствуют сохранению хорошего состояния верхних дыхательных путей животных, подвергающихся длительному запылению углем. При ингаляции отхаркивающих средств уменьшается задержка угольной пыли в легких животных, подвергающихся длительному запылению.

П. Т. Омаржанова (1975) провела эксперимент на крысах с запылением углем, а также с запылением и последующей ингаляцией 0,5 % кристаллического лизоцима.

В. В. Петрецкий и В. В. Марфинец (1977) рекомендуют для аэрозольтерашш при хроническом катаре верхних дыхательных путей у рабочих деревообрабатывающей промышленности применять минеральную воду. Вода Явор-ницкая, хлоридно-гидрокарбонатно-натриевая, оказалась особенно эффективной при лечении субатрофического и атрофического рииофарингита.

М. Я. Полунов с соавторами (1976) отмечает уменьшение высеваемости патогенных штаммов микроорганизмов со слизистой оболочки верхних дыхательных путей и нёбных миндалин под влиянием ингаляций минеральной воды Мойнаки, что объясняется наличием в ней солей кальция, магния, лития, йода, брома.

В последние годы стали чаще применять при хронических катарах верхних дыхательных путей аэрозольные ингаляции меда и прополиса. Эти вещества имеют антисептические, обезболивающие свойства и способствуют регенерации тканей. Мед содержит минеральные соли, витамины, ферменты, органические вещества.

При хроническом катаре глотки, гортани показаны ингаляции аэрозоля меда: 10 г натурального цветочного меда растворяют в 200 мл дистиллированной воды с добавлением 5 мл кальция хлорида. Длительность такой тепловлажной ингаляции — 5—7 мин, на курс — 15—20 процедур. Прополис действует как антимикробное, противовоспалительное, местноанестезирующее средство. Он благоприятен при атрофическом катаре верхних дыхательных путей. У некоторых людей могут наблюдаться аллергические реакции, в связи с этим следует проводить предварительную пробу перед лечением прополисом (П. Н. Дорошенко, 1975, 1978).

Л. А. Беломитцева и X. Н. Валеева (1976) делятся опытом применения ингаляций аэрозоля прополиса при лечении лиц в основном с хроническим бронхитом. В стадии обострения назначали ингаляции спиртово-масляного раствора прополиса.

Настоя травы термопеиса 4,0 :1000,0 Нашатырно-анисовых капель 20,0 Натрия гидрокарбоната 20,0

Такая ингаляционная процедура способствует более полному выведению мокроты вместе с угольной пылью из глубоких отделов дыхательных путей. Ингаляции субъективно хорошо воспринимались, улучшали самочувствие шахтеров. Длительность ингаляции — 5 мин, на курс — 15—20 процедур.

В случаях обострений хронических катаральных процессов в дыхательных путях можно назначить 0,25 % раствор новокаина в течение 3 мин в виде тепловлажной ингаляции, а затем 1 % ментоловое масло. Чаще назначали 8—10 процедур. При таких обострениях процесса положительное действие оказывают и ингаляции препарата, состоящего из хлорбутанолгидрата, камфоры, ментола, эвкалиптового и вазелинового масла. Он оказывает антисептическое и противовоспалительное действие, выпускается во флаконах по 25 мл.

При гипертрофических процессах в верхних дыхательных путях ингаляционные процедуры не всегда дают положительный результат, в частности при гипертрофическом рините, когда дыхание через нос затруднено и лекарственный аэрозоль в него не проникает. В этих случаях требуется проведение гальванокаустики или резекции гипертрофированных носовых раковин.

В большинстве случаев при гипертрофических изменениях в верхних дыхательных путях желательно назначение тепловлажной ингаляции 1% раствора натрия гидрокарбоната, а затем масляной ингаляции из смеси 1 % ментолового масла и адреналина гидрохлорида (1 : 1000) из расчета 1 капля адреналина гидрохлорида на 1 мл ментолового масла. Длительность ингаляции — 3—5 мин, на курс — до 20 процедур.

Для профилактических ингаляций в большинстве случаев применяются тепловлажные процедуры, щелочно-соляные растворы.

В ряде случаев хороший эффект достигается при использовании минеральной воды типа Боржоми, Свалява, а также морской воды.

Ингаляции аэрозолей щелочных и соляных растворов смягчают воспалительные явления в верхних дыхательных путях, способствуют очищению органов дыхания от пыли и других загрязнений.

Профилактические ингаляции назначают ежедневно после работы, на курс — 20 процедур, продолжительность ингаляции — 5 мин. Обычно в течение года шахтеры принимают 2—3 курса профилактических ингаляций. Длительное наблюдение показало, что профилактические ингаляции существенно улучшают функцию дыхательных путей, поддерживают нормальное состояние носоглотки и гортани.

Лечебные ингаляции мы назначали рабочим с различными патологическими изменениями верхних дыхательных путей. Чаще наблюдались хронический катаральный ринофарингит, субатрофические изменения носа или глотки.

При хронических катаральных процессах в верхних дыхательных путях назначали ингаляции лекарственной смеси следующего состава:

• Натрия гидрокарбоната 5,0
• Натрия тетрабората 5,0
• Натрия хлорида 2,0
• Раствора йода спиртового 5% 1,0
• Дистиллированной воды до 1000,0

Продолжительность ингаляции — не более 5 мин. После небольшого перерыва шахтеры получали масляные ингаляции 1% ментолового масла. Для растворения ментола рекомендуется применять растительные масла. Курс ингаляций — 20—25 процедур.

• Натрия гидрокарбоната 1,0
• Натрия борнокислого 1,0
• Калия йодида 0,25
• Дистиллированной воды до 100,0

Продолжительность ингаляций — 5 мин. После небольшого перерыва рабочие получали ингаляции рыбьего жира пополам с 1% ментоловым маслом (растворитель ментола— подсолнечное масло). Длительность ингаляции 3 мин, на курс — 20 процедур.

На угольных и горнорудных предприятиях использование машин и механизмов позволило улучшить условия труда, снизило его трудоемкость. С применением средств вентиляции, пылеотсасывания и пылеподавления снизилась запыленность в лавах и забоях. Кроме этого, шахтеры применяют индивидуальные защитные приспособления. В настоящее время установлено, что ингаляционные процедуры могут существенно снизить число заболеваний органов дыхания. Щелочные и другие лекарственные ингаляции способствуют очищению дыхательных путей от пыли и загрязнений.

С. И. Ашбель с соавторами (1975) отмечает, что при ингаляции натрия гидрокарбоната или сульфапиридазин-натрия у рабочих с пылевой патологией легких отмечается сдвиг показателей щелочно-кислотного равновесия в сторону алкалоза в сочетании с увеличенным выделением S1O2 с мочой, повышением ее элиминации с мокротой, увеличением содержания в мокроте кониофагов, что сопровождается улучшением состояния здоровья. Авторы рекомендуют ингаляции 10% раствора натрия гидрокарбоната.

О. В. Коровин с соавторами (1977) проводят терапию аэрозолями при неспецифических заболеваниях органов дыхания, в основном при хронических бронхитах, у рабочих предприятий тяжелого машиностроения. Лечение направлено на нормализацию дренажной функции бронхов и снятие бронхиальной обструкции. Всем лицам с хроническим бронхитом в осенний и весенний периоды проводится профилактический курс ингаляций с включением дезинфицирующих веществ, фитонцидов, витаминов, брон-хоспазмолитических средств. Авторы считают такую аэрозольтерапию весьма эффективной.

П. И. Симонепко (1977) отмечает, что при лечении ангин у рабочих металлургического завода важную роль играют курсы ингаляций пенициллина, новоиманина, сока чеснока.

С. К. Боенко (1974) проводил лечебно-профилактическую работу в ингаляториях заводов. Электросварщики с профилактической целью получали следующие ингаляции:

• Натрия гидрокарбоната 2,0
• Натрия хлорида 1,0
• Мятной воды 20,0
• Дистиллированной воды до 100,0
• Продолжительность ингаляции — 5 мин, на курс — 20 процедур.

Рабочим с аллергическими проявлениями со стороны верхних дыхательных путей через день назначали ингаляции 5% кальция хлорида. В течение года они принимали 2—3 курса ингаляций. Отмечено улучшение функционального состояния верхних дыхательных путей.

Для групповых камерных ингаляций предназначен электроаэрозольный аппарат ГЭГ-2. С помощью его могут проводиться профилактические процедуры в ингалятории на производстве ( 2). Основными узлами его являются распылитель (1) со стойкой (2), компрессор (3), пульт управления (4), шланги-воздуховоды (5, 9), соединенные гайками (8,10), электрошнур (6″), розетка (7).

Распылитель, пульт управления и компрессор должны находиться в отдельных помещениях. Сжатый воздух подается в распылитель. Капли аэрозоля получают электрический заряд, проходя через сопла, на которые подается постоянное напряжение. Производительность аппарата по жидкости — 3 г/мин, дисперсность аэрозоля — от 0,5 до 5 мкм.

Помещение ингалятория должно быть снабжено приточно-вытяжной вентиляцией. Для ингаляций может быть использован только атмосферный воздух.

Ручной генератор «Электроаэрозоль-1» предназначен для образования электроаэрозоля лекарственных веществ и введения его в органы дыхания, может работать в комплекте с ингалятором АИ-1.

Генератор состоит из распылителя, преобразователя напряжения и переходника. Распылитель пульверизационного типа включает штуцер, расположенный в центральном углублении полиэтиленового основания, жиклер и сепаратор. Сжатый воздух, который от компрессора по трубке подается в штуцер, подсасывает лекарственную жидкость, проходящую через жиклер. Аэрозоль поступает к органам дыхания через маску. Преобразователь напряжения, смонтированный в ручке аппарата, служит для электризации аэрозоля. В генераторе используется индукционный метод электризации аэрозоля в процессе распыления.

Ультразвуковой аэрозольный ингалятор TUR USI 3 (ГДР, Дрезден) используется для индивидуальных ингаляций, особенно при необходимости глубокого проникновения аэрозоля в легкие. Распыление жидкости осуществляется сфокусированным на ее поверхности ультразвуковым лучом от высокочастотного генератора. Аппарат позволяет получать аэрозоль с величиной частиц от 0,6 до 4 мкм, возможна дозированная подача его.

В медицинской практике применяются ингаляции электроаэрозолей, которые имеют ряд преимуществ по сравнению с обычными аэрозолями. Они полнее осаждаются на влажной поверхности дыхательного тракта, лучше проникают в глубокие отделы органов дыхания и хорошо всасываются.

В стационарных установках дополнительная стабилизация аэрозоля осуществляется гомогенным электростатическим полем, которое создается заряженной подвешенной сетью. Аэрозоль остается на участке под сетью, то есть в зоне пациента. Электростатические установки применяются при лечении астмы, коклюша, гипертонической болезни ,и силикоза.